اطلاعیه ۲۹

نام:

نام خانوادگی:

شماره موبایل:

کدملی:

تایید می کنم.
اینجانب (پرسنل کادر پزشکی بخش خصوصی) واکسن اسپوتنیک خود را در سازمان نظام پزشکی دریافت نموده ام؛ و تاکنون واکسن دوز دوم خود را دریافت ننموده م و بدین وسیله درخواستم را اعلام می کنم